مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان (LMU)

ميونيخ

مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان هو مركز رائد لمرضى سرطان الدم الحاد مع مجموعة واسعة من الدراسات السريرية والعديد من المجموعات البحثية. لتشخيص سرطان الدم، لدينا مختبر خاص، حيث يتم إجراء البحوث باستخدام أحدث التقنيات.

أمراض الجهاز الدوري للدماغ والنخاع الشوكي. يعتبر علاج هذه الأمراض أحد المجالات الرئيسية التي تركز عليها عيادة LMU في ميونيخ.

تشمل أمراض الأوعية الدموية العصبية فيما يلي:

• تمدد الأوعية الدموية؛
• النواسير الشريانية الوريدية الجافوية؛
• التشوهات الشريانية الوريدية (AVM، ورم وعائي)؛
• ورم الأوعية الدموية؛
• سكتة دماغية.

تستخدم LMU في مدينة ميونيخ أحدث طرق العلاج - من داخل الأوعية الدموية أو الجراحة أو الجراحة الإشعاعية أو العلاج التحفظي. يتمتع المتخصصون في LMU ميونيخ بسنوات عديدة من الخبرة في علاج الأمراض العصبية الوعائية المعقدة.

يتخصص القسم في علاج جميع أمراض العمود الفقري:

• المتلازمات التنكسية لضغط جذور الأعصاب والحبل الشوكي الناجم عن الأقراص المنفتقة وتضيق العمود الفقري وعدم الاستقرار القطاعي؛
• آلام الرقبة والظهر المزمنة، متلازمة مفصل الوجه؛
• إصابات العمود الفقري (كسور)؛
• أورام العمود الفقري والنخاع الشوكي؛
• متلازمات وتشوهات العمود الفقري.

تقوم عيادة LMU في ميونيخ بإجراء جميع أنواع التشخيص الضرورية بالإضافة إلى تقنيات العلاج وإعادة التأهيل.

تشمل التدابير العلاجية جميع الطرق المثبتة علميًا:

• العمليات الجراحية المجهرية لإزالة الضغط طفيفة التوغل؛
• عمليات تثبيت مفيدة في منطقة العمود الفقري بأكمله باستخدام الملاحة العصبية والتصوير المقطعي المحوسب أثناء العملية؛\
• حصار المخدرات مفاصل تحت السيطرة تصوير مقطعي محوسب، العلاج بالتبريد من المفاصل ؛
• استخدام االزرع لاستبدال القرص الفقري.

تتعامل جراحة المخ والأعصاب الوظيفية مع الترميم الجراحي للوظائف المعيبة أو المعيبة للجهاز العصبي التي لا تخضع للعلاج الطبي المناسب.

يشمل الطيف:

• متلازمات الألم غير المنضبط؛
• اضطرابات الحركة؛
• تقبض

في عيادة LMU في ميونيخ، تم إنشاء تعاون متعدد التخصصات مع أقسام مثل طب الأعصاب والطب الفيزيائي وعيادة التخدير في جميع المجالات. يتم اختيار العلاج الأمثل للمرضى.

يهدف العلاج الجراحي العصبي للصرع في LMU في ميونيخ إلى تحسين نوعية الحياة والوضع النفسي الاجتماعي للمرضى عند فشل العلاج الطبي.

الهدف الرئيسي من جراحة الصرع هو القضاء على النوبات أو على الأقل تقليل تواترها بشكل ملحوظ دون التسبب في عجز عصبي أو نفسي عصبي. العلاج الجراحي للصرع له تأثير إيجابي على عدد النوبات المتكررة ومزيد من التطور في مرحلة الطفولة.

تشمل هذه الخراجات وتقيحات العظام والأنسجة الرخوة والتهاب الجيوب الفكية والخراجات المصابة.

يمكن علاج كسور الفكين العلوي والسفلي بشكل متحفظ أو من خلال الجراحة. يمكن علاج إصابات الأنسجة الرخوة باستخدام تقنيات الجراحة الدقيقة وكذلك بالتعاون مع جراح الأعصاب أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.

يتم تصحيح الوضع غير الصحيح للفك العلوي والسفلي عن طريق عملية جراحية. أيضًا من الممكن إطالة عظم الفك. يتم إجراء هذا التصحيح بالتعاون الوثيق مع أخصائي تقويم الأسنان.

يتم علاج الشفة المشقوقة والحنك المشقوق بالجراحة. يتم تنفيذ العمليات الأولية أولاً ثم العمليات التصحيحية. يقوم أخصائي تقويم الأسنان بدور فعال في العلاج.

لتعويض الأسنان المفقودة يتم استخدام جذور الأسنان الاصطناعية أو ما يسمى بزراعة الأسنان في عظم الفك. إذا كان هناك ما يكفي من العظام فيمكن إدخالها مباشرة في المنطقة المحددة من الفك. خلاف ذلك، قبل أو أثناء الزرع يجب إجراء عمليات جراحية لتحسين ما يسمى موقع الزرع.

يعتمد العلاج الجراحي للأورام المختلفة على نتيجة فحص الأنسجة وموقع الأورام ومدى انتشارها وحالة المريض. في حالة الأورام الخبيثة غالبًا ما يتم استخدام العلاج المشترك: العلاج الجراحي يليه العلاج الإشعاعي و / أو العلاج الكيميائي.

تقدم عيادة LMU في ميونيخ التشخيص غير الجراحي والتدخل الجراحي بالإضافة إلى العلاج الجراحي لأمراض المفصل الصدغي الفكي. يتم العلاج بالتعاون الوثيق مع متخصص في تركيبات الأسنان.

المرضى الذين يعانون من عيوب خلقية أو مكتسبة في الأنسجة الرخوة في الوجه والرقبة وكذلك عظام الفك يخضعون لجميع التشخيصات اللازمة من أجل تلقي العلاج الفعال. إذا لزم الأمر، يتم إجراء زرع الأنسجة وأجزاء العظام. اعتمادًا على المشكلة يتم إجراء عمليات الزرع جزئيًا كتطعيم الأنسجة الحر وجزئيًا كتطعيم الأنسجة الجراحية المجهرية. بالإضافة إلى الإجراءات الترميمية يتم إجراء عمليات التجميل على الفكين والأنسجة الرخوة للوجه.

تنظير القولون والأمعاء الدقيقة السفلية. الهدف هو تحديد التغيرات الالتهابية والشبيهة بالورم.

يسمح هذا التصوير بالتدخلات العلاجية على القنوات الصفراوية أو قنوات البنكرياس. مع استثناءات قليلة، لا يتم استخدامه للتشخيص لأن هناك خطر حدوث التهاب حاد في البنكرياس خلال أول صوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالتنظير الباطني بالطريق الراجع. بدلاً من ذلك، تعد التصوير الداخلي و التصوير بالرنين المغناطيسي بدائل آمنة لتشخيص القنوات الصفراوية والبنكرياس.

الفحص الداخلي بالموجات فوق الصوتية (تخطيط الصدى الطبي). يتم إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية في المريء أو المعدة أو الأمعاء باستخدام منظار داخلي. بهذه الطريقة يمكن الحصول على صور أوضح للأعضاء المتوضعة في أعماقها.

يتخصص مركز LMU في ميونيخ في جميع أنواع الإصابات، بما في ذلك الإصابات الشديدة. يغطي مجال نشاط جراحة الإصابات طيفًا كاملاً من علاج الإصابات والعظام والأنسجة الرخوة. من المزايا المهمة التعاون الوثيق متعدد التخصصات مع جميع أقسام العيادة. يوفر هذا علاجًا شاملاً للإصابات من أي نوع من التعقيد.

يتخصص مركز جراحة إنتانية LMU في ميونيخ في علاج الجروح المعقدة في الأطراف السفلية. يقوم المتخصصون ذوو الخبرة في المركز بالتعاون الوثيق مع الزملاء من المجالات الطبية الأخرى بتطوير مفهوم علاجي تم تكييفه خصيصًا لمريض معين. يتم العلاج في العيادة الخارجية وإذا لزم الأمر في المستشفى. يمكن التئام العديد من الجروح بالعلاج المحافظ. ومع ذلك، في بعض الحالات، يكون العلاج الجراحي ضروريًا.

يتعامل مركز جراحة العظام وطب الاورام LMU في ميونيخ مع القضاء على عيوب العظام والتشوهات والاختلافات في طول الأطراف السفلية. مؤهلات المتخصصين في المركز ترقى لمستوى عالمي.

يعالج المركز:

• عيوب العظام الخلقية والتشوهات؛
• عيوب وتشوهات العظام المكتسبة: بعد وقوع حادث / بعد شلل الأطفال وأمراض أخرى؛
• تناقض طول الساق؛
• الاختلافات في طول الذراع (على سبيل المثال، الكتف، الترقوة)؛
• X- أرجل؛
• تشوهات الالتواء (الالتواء إلى الداخل أو الخارج)؛
• تلف الغضروف أثناء الإزاحة؛
• مفاصل كاذبة (التئام العظام غير الكافي / ما يسمى داء المفصل الكاذب)؛
• عيوب العظام (مثل فقدان العظام نتيجة حادث أو ورم أو عدوى).

غالبًا ما تؤدي ترسبات الكالسيوم في الأوعية الدموية الشريانية إلى تضيق أو حتى انسداد الأوعية الدموية. اعتمادًا على شدة وموقع هذه التغيرات الوعائية قد يعاني المريض من أعراض مقابلة - ما يسمى "العرج المتقطع". إذا تفاقم مرض الأوعية الدموية، تظهر الآلام عند الراحة.

بالتعاون الوثيق مع مركز الأوعية الدموية، تقدم LMU في ميونيخ علاجات مجربة ومبتكرة. يمكن أن تكون هذه عمليات مثل توسيع الأوعية الصغيرة وكذلك العمليات الرئيسية على الشريان الرئيسي (الشريان الأورطي).

قد يتم اكتشاف التضيقات في منطقة الشرايين السباتية الداخلية بالمصادفة عندما يكون المريض مصابًا باضطرابات عصبية أو سكتة دماغية. يمكن أن تؤدي درجة الانقباض المرتفعة إلى انتقال الجلطة. اعتمادًا على حجم الجلطة الدموية يمكن أن تحدث اضطرابات الدورة الدموية الشديدة في المنطقة المصابة من الدماغ.

الهدف من علاج تضييق الشريان السباتي هو منع السكتة الدماغية.

مع درجة عالية من التضييق تلعب الوقاية دورًا مهمًا، يتم اختياره بشكل فردي مع أطباء الأعصاب وأخصائيي الأشعة العصبية.

تعتبر توسع وريد من الأمراض الشائعة.السبب هو خلل في الصمامات الوريدية بسبب "تدفق" الدم إلى الساقين. هذا يخلق الأوردة الملتوية عادة في الفخذ وأسفل الساق. للحصول على علاج عالي الجودة، من الضروري إجراء تشخيص شامل ودقيق من أجل اختيار علاج وإذا لزم الأمر، إجراء عملية جراحية على الأوردة. في عيادة LMU في ميونيخ، بدلاً من إزالة الوريد التقليدية، يمكن التوصية بإجراء حديث طفيف التوغل الذي يتم إجراؤه باستخدام مسبار حراري أو جهاز ليزر. يتم إجراء التلاعب تحت تأثير التخدير الموضعي ويسمح لك بالتعافي سريعًا بعد الجراحة.

يتمتع قسم جراحة الأوعية الدموية في LMU في ميونيخ بسنوات عديدة من الخبرة في مجال أمراض الأوردة، خاصة في الحالات الشديدة التعقيد.

أيضًا يكمن المستوى العالي من التخصص في جراحة الأوعية الدموية في تركيب وتصحيح منفذ غسيل الكلى هو شريان حياة للمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى. بالإضافة إلى التثبيت الأولي لما يسمى "الناسور الشرياني الوريدي" يخضع المرضى الذين خضعوا لعدة عمليات سابقة لعمليات ترميمية معقدة. في LMU ميونيخ يتم إجراء العلاج الفعال بالتعاون الوثيق مع المتخصصين المؤهلين في مجالات أمراض الكلى والأوعية والأشعة التداخلية.

• رسم الذبذبات المقطعية؛
• ريوجرافيا انعكاس الضوء؛
• التصوير الضوئي؛
• قياس ضغط الدم.

• قياس دوبلر لتدفق الدم؛
• تصوير الأوعية بالطرح الرقمي؛
• المراقبة العصبية أثناء الجراحة عن طريق التسجيل المستمر لـ SEP (الإمكانات الحسية الحركية المحفزة) وتصوير دوبلر عبر الجمجمة؛
• المراقبة العصبية أثناء الجراحة باستخدام تصوير دوبلر عبر الجمجمة؛
• علاج الدوالي الوريدية؛
• طمس الترددات الراديوية (إغلاق VNUS)؛
• محو الليزر.

يمكن أن يظهر عدم انتظام ضربات القلب على شكل نبضات قلب بطيئة أو سريعة. إذا كان معدل ضربات القلب منخفضًا جدًا فيمكن استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب. يمكن أن يؤدي معدل ضربات القلب السريع إلى الرجفان الأذيني وقد يتطلب زرع مزيل الرجفان. في الحالات الشديدة من قصور القلب، يتم زرع نظام من ثلاث غرف، مما يحسن النتاج القلبي من خلال مزامنة عمل القلب.

تتمتع LMU في ميونيخ بخبرة سنوات عديدة في زراعة أجهزة تنظيم ضربات القلب. يتم تقديمهم في تعاون متعدد التخصصات بين جراحي القلب وأطباء القلب وأطباء قلب الأطفال وفقًا للإرشادات الوطنية والدولية. يتم إيلاء اهتمام خاص في القسم لتحويل الأنظمة وإزالة أقطاب جهاز تنظيم ضربات القلب ومزيل الرجفان المصابة أو المعيبة. يتم إجراء أكثر من 120 من هذه التدخلات المعقدة سنويًا.

الهدف من علاج أمراض القلب التاجية هو تحسين الدورة الدموية في المناطق التي تعاني من مشاكل في عضلة القلب باستخدام جراحة المجازة. تقضي جراحة المجازة التاجية على الذبحة الصدرية وتزيد من معدل البقاء على قيد الحياة بشكل كبير.

لتحقيق أفضل النتائج وأقصى درجات الأمان طورت LMU مفهومًا خاصًا يتضمن الجوانب التالية:

• استخدام شرايين متعددة إن أمكن، لتحسين التشخيص على المدى الطويل؛
• يفضل التحويل بالمنظار؛
• أنظمة المجازة القلبية الرئوية المصغرة المغلفة لتقليل الآثار الجانبية؛
• تدابير لحفظ الدم؛
• مراقبة الجودة المباشرة من خلال القياس أثناء العملية لتدفق الدم في الأوعية الدموية أثناء المجازة.

هناك حاجة لأنظمة دعم الدورة الدموية الميكانيكية لإبقاء المريض على قيد الحياة أثناء الجراحة حتى يتم زرع قلب المتبرع أو كشكل بديل محتمل من العلاج لفشل القلب في نهاية المرحلة.

يتم استخدام Berlin-Heart Excor في عيادة LMU في ميونيخ كنظام دعم ميكانيكي للدورة الدموية يعمل بالهواء المضغوط. يساعد هذا النظام على دعم إحدى غرف القلب أو كليهما في نفس الوقت.

تعد عيادة LMU في ميونيخ واحدة من أكبر المراكز في ألمانيا في مجال زراعة القلب للأطفال والكبار. أجرى المركز أكثر من 1200 عملية زراعة قلب منذ عام 1981. ومن أبرز الأحداث التي شهدها المركز:

• أول عملية زرع قلب في ألمانيا؛
• إنشاء وتوحيد خدمة النقل اللازمة لنقل المريض من أجل زراعة القلب لمسافات طويلة بواسطة طائرات الهليكوبتر أو الطائرات في أوروبا الوسطى؛
• أول عملية زرع قلب - رئة في ألمانيا؛
• أول عملية زرع قلب ورئة وكبد في ألمانيا بالتعاون مع عيادة جراحية.

يمكن أيضًا التفكير في زراعة القلب عند كبار السن (بعد 60 عامًا) إذا لم تكن هناك أمراض أعضاء إضافية خطيرة. طورت العيادة نظام علاج حديث للغاية وناجح بعد الزرع، مما يؤدي إلى معدل بقاء على قيد الحياة جيد للغاية.

عادة ما تكون التغيرات المرضية في الشريان الأورطي في منطقة الصدر عبارة عن تمددات (تمدد الأوعية الدموية) بسبب الضعف الخلقي أو المكتسب في جدار الأوعية الدموية. هذا يمكن أن يؤدي إلى ترقق أو تمزق جدار الوعاء الدموي. هذا المرض خبيث بشكل خاص حيث أن 95 ٪ من المرضى لا يعانون من أعراض تمامًا. غالبًا ما يتم اكتشاف التشخيص بالمصادفة، خاصة عند المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. يزداد الخطر مع وجود الأمراض المصاحبة وكذلك مع التدخين والتوتر. الأولوية المطلقة لجراحة القلب في عيادة LMU في ميونيخ هي جراحة الأبهر المعقدة. يكون العلاج دائمًا متعدد التخصصات وفردًا. في الأساس، يتم استخدام أحدث جيل من الأطراف الاصطناعية فقط. بعضها مصنوع بشكل فردي للمريض. بالإضافة إلى ذلك هناك العديد من الشراكات الدولية مع المؤسسات الرائدة في جميع أنحاء العالم.

يتجلى مرض صمام القلب في ظهور أعراض مثل ضيق التنفس أو ألم الصدر أو عدم انتظام ضربات القلب أو فقدان الوعي المفاجئ. تتنوع العلاجات وتشمل الإجراءات الطبية والجراحية المفتوحة والقسطرة. يجب دائمًا اختيار العلاج بشكل فردي مع مراعاة الأمراض المصاحبة. من وجهة نظر جراحية، ينطبق المبدأ على أن الإجراءات الترميمية أفضل من الاستبدال. في الوقت الحالي يمكن إجراء العديد من التدخلات بأقل قدر من التدخل الجراحي. في حالة الحاجة إلى الاستبدال، تستخدم عيادة LMU في ميونيخ أحدث جيل من الأطراف الاصطناعية البيولوجية والميكانيكية.